Outtake formulier

Outtake Formulier
Huidige Hoofddiagnose volgens dossier:
Beantwoord deze vraag onafhankelijk van wat volgens het dossier de hoofddiagnose is, dat wil zeggen: gevraagd wordt in te schatten wat nu de hoofddiagnose is of zou zijn, gegeven het beloop tot op heden. Geef aan wat waarschijnlijk de hoofddiagnose is in het licht van alle waarschijnlijke psychiatrische morbiditeit van degene die beoordeeld wordt (denk aan onder andere angststoornissen, eetstoornissen, ontwikkelingsstoornissen, persoonlijkheidsstoornissen en stoornissen in gebruik, zie het keuzemenu).
Beantwoord deze vraag voor de actuele hoofddiagnose. Dus ook als de hoofddiagnose niet meer depressie is, dient te worden bepaald wat voor die diagnose de eerst volgende richtlijnstap in de behandeling zou zijn en de vraag te worden beantwoord of die beschikbaar is. Het is ook mogelijk dat de hoofddiagnose nog depressie is maar de vervolgstap niet beschikbaar is, en ook dat de hoofddiagnose een andere dan depressie is, maar een richtlijnbehandeling voor die andere diagnose wel beschikbaar is.
Onvoldoende compliantie betreft twee aspecten. Enerzijds betreft het (een patroon van): niet verschijnen op afspraken; frequent afzeggen van afspraken; en niet of slecht bereikbaar zijn (niet aannemen van de telefoon, niet reageren op mail enz.). Anderzijds kan non-compliantie zich uiten als verzet tegen de diagnose en/of de behandeling: vinden dat er ‘iets anders’ aan de hand is; voortdurende discussie over het belang van behandelingen; niet of niet volgens voorschrift starten met medicatie; ‘huiswerk’ niet of half maken; en andere zaken belangrijker vinden/laten voorgaan. De non-compliantie moet dermate ernstig zijn dat zij adequate ‘dosering’ van de behandeling (ook wat betreft psychotherapie) in de weg staat Het incidenteel oneens zijn met een voorgestelde interventie valt niet hieronder.
Beantwoord deze vraag alleen met ‘nee’ als de psychosociale omstandigheden zodanig zijn dat die zeer waarschijnlijk de depressieve klachten in stand houden, ook als de compliance verder voldoende zou zijn. Te denken valt aan: dakloosheid of anderszins zeer slechte woonomstandigheden; armoede en/of grote schulden; ernstige arbeidsconflicten; en lopende rechtszaken, verbonden met de dreiging van gevangenisstraf of schadeclaims. Gezins- dan wel echtpaarrelatieproblematiek telt niet mee, omdat de aanpak daarvan in een behandelplan zou kunnen worden opgenomen.
Het gaat bij deze vraag ten eerste om somatiek waarvoor veel artsenbezoek en medische ingrepen (ziekenhuisopnamen, operaties enz.) nodig zijn en ten tweede om beelden waarbij lichamelijke klachten een grote impact op welbevinden en functioneren, zodanig dat dit adequate antidepressieve behandeling in de weg staat.
Als er een stoornis in gebruik is die tegelijk co-behandeld wordt, moet het antwoord op de vraag ‘ja’ zijn.
Als er een stoornis in gebruik is die tegelijk co-behandeld wordt, moet het antwoord op de vraag ‘ja’ zijn.