Esketamine behandeling wordt sinds kort vergoed voor de behandeling van moeilijk behandelbare depressie (TRD). De ene persoon knapt goed op onder deze behandeling, terwijl de somberheid bij de andere persoon niet veel verbetert. De reden hiervoor is nog niet helemaal duidelijk. Met dit onderzoek willen we beter begrijpen hoe esketamine werkt door te kijken naar verschillende delen van de hersenen en hoe deze veranderen wanneer mensen opknappen (of juist niet) door esketamine-behandeling. U heeft zelf geen voordeel van meedoen aan dit onderzoek. Maar, door deel te nemen, draagt u bij aan het vergroten van kennis over de werking van esketamine bij TRD. Dit kan in de toekomst helpen bij het beter informeren van mensen over of deze behandeling voor hen zou kunnen werken. Op die manier kunnen mensen in de toekomst mogelijk betere keuzes maken tussen de verschillende beschikbare behandelingen.
COMPASS-TRD
In het kort
Locaties
Donders Center for Cognitive Neuroimaging, Nijmegen
Waarom dit onderzoek?
Hoe we nu mensen met esketamine behandelen
Esketamine is een behandeling voor ernstige depressie die sinds kort beschikbaar is. Mensen komen in aanmerking voor deze behandeling als ze al langer aan een depressie lijden en meerdere behandelingen niet voldoende effect hebben gehad. De behandeling ziet er als volgt uit: patiënten krijgen twee keer per week esketamine als een neusspray toegediend. De dosis wordt aangepast op basis van de bijwerkingen. Na ongeveer vier weken wordt er gekeken of er enig effect is. Aan de hand daarvan wordt in samenspraak met de patiënt besloten of de behandeling voortgezet wordt.
Wat we al weten
We weten dat ongeveer een derde tot de helft van de mensen zich beter voelt na 4 weken behandeling met esketamine. We weten ook dat ongeveer de helft van de mensen er onvoldoende baat bij heeft.
Verder weten we dat er in de afgelopen jaren veel ontdekt is over hoe gedrag, klachten en hersenprocessen samenhangen bij depressie: bij een depressie kunnen reacties op straf, beloning, leren en daarmee samenhangende hersenprocessen, verstoord zijn. Ook weten we dat deze processen betrokken zijn bij de behandeling en het opknappen van depressie.
Wat we willen ontdekken in dit onderzoek
In dit onderzoek willen we onderzoeken of we deze kennis (over straf, beloning, leren en de daarmee samenhangede hersenprocessen) kunnen gebruiken om verschillen te ontdekken tussen mensen die wel en die niet op esketamine opknappen. Dit kan ons informatie geven over waarom esketamine bij de ene persoon wel en bij de andere persoon niet werkt. Dit kan in de toekomst belangrijk zijn om menen goed te kunnen informeren over wat hun kansen zijn met deze vorm van behandeling, zodat zij mogelijk betere keuzes kunnen maken.
Doel van het onderzoek
Beter begrijpen hoe succesvolle esketamine behandeling voor moeilijk behandelbare depressie werkt in de hersenen.
Wie komt in aanmerking?
Patienten met moeilijk behandelbare depressie die daarvoor behandeld gaan worden (in het Radboudumc) met esketamine neusspray.
Wat betekent deelname?
Voor en na de behandeling een 3.5 uur durende onderzoekssessie met vragenlijsten, fMRI onderzoek en gedragstesten.